中醫癥狀

【鼻衄】

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【癥狀名稱】鼻衄
【癥狀分科】
耳鼻喉科
【癥狀部位】頭項
【癥狀概述】

鼻衄,即鼻中流血。包括在衄血范圍內,《靈樞·百病始生》篇云:“陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。”

若鼻衄不止又名鼻洪;鼻血過多,溢入口中,口鼻俱出血,名腦衄(《血證論》);甚而口、鼻、耳皆出血,名大衄(《諸病源候論》)。傷寒太陽病發熱無汗而鼻衄,衄則表解為自衄(《傷寒論》)。若以病因名之,則有時氣衄血、傷寒衄血,溫病衄血等(《諸病源候論》)。對太陽傷寒自衄,后世有稱為紅汗者,以示汗血同源,邪不從汗解而從衄血解。

鼻衄,與鼻塞、鼻干、鼻痠、鼻痛、鼻涕等癥狀相關。

婦人經期鼻衄,呈規律性發作,系代償性月經,稱倒經,《醫宗金鑒·婦科心法要訣》謂之經行衄血,則另立專條討論。

【癥候】

風寒欲解鼻衄:惡寒發熱,身痛,頭痛,無汗,鼻出血而熱退癥減,脈浮緊,舌苔薄。一般鼻血量不多,能自行停止。

風熱壅肺鼻衄:發熱,汗出,口渴,咽痛,咳嗽痰少,鼻干燥疼痛,出血鮮紅,量不多,脈浮數,舌苔薄白而干。

胃火熾盛鼻衄:鼻干燥疼痛,出血量多,色鮮紅,心煩,口渴欲飲,口臭,消谷善饑,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃,脈洪數。

肝火犯肺鼻衄:由情緒激動誘發,鼻出血量多,血色鮮紅,并經常反復發作,頭脹痛,心煩易怒,口苦咽干,胸脅苦滿,目赤,小便黃,舌質紅,脈弦數。

脾不統血鼻衄:鼻出血滲滲不止,血色淡紅,反復發作,易止易發,面色無華,食欲不振,神疲乏力,氣短懶言,腹脹便溏,口淡無味,心悸頭暈,舌質淡,脈濡細無力。

腎陰虛損鼻衄:鼻出血量不多,血色鮮紅,時作時止,反復發作,口干渴,頭暈目眩,心悸耳鳴,腰膝痠軟,五心煩熱,面色潮紅,時盜汗,脈細數,舌質紅。

陰竭陽脫鼻衄:鼻出血不止,量多,甚而口、鼻、耳、齒、皮膚亦見出血,大汗出,面色蒼白,口開且合,四肢厥冷,手撒尿遺,神志昏糊不省人事,呼吸喘促,舌質淡,脈微細欲絕或促大無倫。

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